小兒長(zhǎng)大至1歲左右，就學(xué)著蹣跚走路了，此時(shí)要觀察小兒的走路姿勢(shì)，如走路姿勢(shì)有問(wèn)題，最可能的疾病是小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位。

　　先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種比較常見(jiàn)的骨骼畸形，它的病因不是很明確，可以有家族史。以女孩多見(jiàn)，男女之比為1：4。

　　此病在小兒行走之前無(wú)明顯癥狀，只有通過(guò)檢查才能發(fā)現(xiàn)。檢查方法如下：脫去褲子后讓小兒俯臥，雙腿伸直并攏，觀察兩側(cè)臀紋是否對(duì)稱(chēng)，一般單側(cè)脫位的，出現(xiàn)患側(cè)臀紋增多并上移，但臀紋不對(duì)稱(chēng)不能說(shuō)明一定是脫位。較為可靠的另一檢查方法是將小兒仰臥，屈膝、屈髖各90。，然后兩手握住小兒雙膝同時(shí)外展（即將兩膝向外分開(kāi)），正常小兒兩側(cè)外展可至150?！?60。，甚至膝部外側(cè)可碰到床面；而有脫位的小兒，兩膝向外分開(kāi)受阻，或角度偏小，揭示內(nèi)收肌緊張，但必須排除腦癱病兒，因?yàn)槟X癱的小兒大腿內(nèi)收肌過(guò)緊，也會(huì)出現(xiàn)外展受阻。以上兩種檢查方法應(yīng)在寶寶期認(rèn)真進(jìn)行，以便早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。

　　如果在早期未發(fā)現(xiàn)疾病，那么至小兒走路后，就可發(fā)現(xiàn)單側(cè)脫位者走路呈跛行，雙側(cè)脫位者則走路搖搖擺擺，呈鴨步；患側(cè)肢體長(zhǎng)度比健側(cè)要短，臀肌無(wú)力，臀部扁平呈方形，習(xí)慣上稱(chēng)為“方臀”。

　　一旦發(fā)現(xiàn)上述任何一種異常，均應(yīng)立即請(qǐng)小兒骨科醫(yī)生進(jìn)一步檢查、確診。治療方法根據(jù)小兒的年齡而定。3個(gè)月以內(nèi)一般采取保守療法，可用寬紗布、吊帶、支架固定。3個(gè)月～1歲半可先手法復(fù)位，然后用石膏或支架固定。如上述保守療法失敗者需進(jìn)行手術(shù)治療。年長(zhǎng)兒需手術(shù)治療。治療越早，小兒所受痛苦越少，治療效果越好，一般5歲之內(nèi)的小兒經(jīng)治療后可完全恢復(fù)正常。

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